LESIONES de POLEAS en Escaladores

Raro el escalador que lleve tiempo practicando escalada, y que haya intentado exprimir sus límites, que no haya sufrido alguna lesión en sus dedos. En escalada, este tipo de lesiones son muy habituales. De ellas, las lesiones de las poleas son las más comunes.

Este artículo recopila la última evidencia en torno a las causas, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las lesiones de las poleas de los dedos en escaladores.

Las lesiones de los dedos son las más usuales en escalada. Entre ellas, las de polea son las más frecuentes y temidas. Representan el 12% de las lesiones totales (Lutter y col., 2020).

Ocurren debido a las demandas biomecánicas únicas de la escalada sobre los dedos. Y no suelen producirse en otras prácticas.

¿QUÉ SON LAS VAINAS DE LOS TENDONES?

Las poleas son vainas fibrosas que guían los tendones por las falanges. Para hacerte una idea visual, las falanges son como una caña de pescar, el hilo sería el tendón; y los anillos que mantienen el hilo sujeto a la caña, las poleas.

La vaina está compuesta por dos componentes tisulares que cumplen dos funciones distintas:

Los tendones que flexionan los dedos no suelen lesionarse escalando. Sin embargo, sus vainas sufren mucho estrés, resultando la estructura más dañada de la mano entre los escaladores.

EL SISTEMA DE POLEAS

El sistema de poleas de cada dedo (excepto el pulgar) está formado por:

• 5 poleas anulares (A1-A5). Las A2 y la A4 son los más importantes para mantener la integridad del sistema del tendón flexor por su unión directa al hueso. La A2 se sitúa en las falanges proximales y por ella pasan los tendones flexores superficial y profundo. La A4 está en las distales, y sólo la recorre el flexor profundo de los dedos. Ambas poleas son menos adaptables que las A1, A3 y A5, situadas sobre las articulaciones (Mallo y col., 2008; Chow y col., 2014). Las lesiones pueden ser roturas parciales, roturas completas de una única polea o de varias.
• 3 poleas cruciformes (C1-C3). Aunque son más débiles, no suelen lesionarse tanto.

La rotura o el desgarro de las poleas son lesiones comunes en el mundo de la escalada.

También se denomina FFPS de las siglas en inglés de sistema de poleas flexoras de los dedos. La rotura o el desgarro de las poleas son lesiones muy comunes en el mundo de la escalada, pero que no suelen darse fuera de éste. Se consideran distensiones o esguince de la polea al estiramiento o el desgarro parcial. La rotura es total cuando parte el ligamento en dos.

Los lumbricales son músculos intrínsecos de la mano que se originan en el Flexor Profundo de los dedos y se insertan en el lateral del tendón extensor de los dedos. Su función es extender las articulaciones PIP y DIP, y flexionar las metacarpofalángicas (Wang y col., 2014). Tienen un papel importante en la clasificación de las lesiones del poleas.

Las lesiones de polea se describen por primera vez en 1990 por Bollen y col., y Tropet y col. Desde entonces, se han documentado cada vez más.

En un estudio con escaladores desde 1998 a 2001, Schöffl y col. (2003) identificaron las lesiones de la polea A2 como las más frecuentes. Años después (2009 a 2012), los mismos investigadores señalaban que la tendencia había cambiado (Schöffl y col., 2015). Debido a un mayor prevalencia del uso de agarres abiertos (sin arqueo), las lesiones más frecuentes pasaron a ser en la polea A4.

Las estadísticas más recientes muestran que las lesiones de polea de los dedos son las más frecuentes. Representan el 30% de las lesiones de los dedos y el 12% del total (Lutter y col., 2020). Aún así, han ido disminuyendo.

¿POR QUÉ SE LESIONAN LAS POLEAS?

Pero además, aumenta la superficie de contacto de las yemas de los dedos en presas pequeñas. Por eso en algunos momentos es indispensable.

Para lograrlo, somete a una tensión excesiva a la polea A2 (287 N) y A4 (226 N) que puede rasgarlas (Schöffl y col., 2009); Ambas son las poleas que más se lesionan. La polea A2 se rompe de distal a proximal (desde la punta del dedo hacia la mano), y la A4 al revés. Los dedos medio y anular son los más propensos a este tipo de lesiones (Schöffl y col., 2003; Vigouroux y col., 2008).

Schweizer (2011) dice que el agarre en arqueo puede provocar tenosinovitis o desgarro. Más aún, si no se realiza un calentamiento adecuado (al menos 50 movimientos con cada mano).

Una carga dinámica súbita en un escalador de 70 kg contra la polea A2 de un dedo puede llegar a los 450 N, superando su máximo tolerable de 400 N (Klauser y col., 2002; King y Lien, 2017).

Con cargas concéntricas, pueden dañarse por igual las poleas A2 y A4. Pero la polea A2 es más proclive a romperse con cargas excéntricas. Incluso con menor tensión (Moor y col., 2009; Schöffl y col., 2003; 2009; Schweizer y Hudek, 2011). Un ejemplo de carga excéntrica es cuando se te abre la mano arqueando, pasando a la extensión.

Un desequilibrio en la carga que soportan tus tejidos va acumulando pequeños daños hasta que un día rompen. Tendones, vainas tendinosas y articulaciones son más propensos a lesionarse, ya que no se desarrollan a la velocidad de los músculos.

Aunque el agarre en extensión se considera menos lesivo, has de andar con ojo cuando se reduce la cantidad de dedos participantes (tridedo, bidedo o monodedo). Además, en movimientos dinámicos la posibilidad de lesión aumenta.

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DIAGNÓSTICO DE LAS LESIONES DE POLEAS

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El examen físico puede estar limitado por el dolor e inflamación, que suele ir acompañada de una disminución del rango de movimiento. Además, el grado de cuerda de arco (tratada más abajo) no predice con precisión el alcance de la lesión. Por lo tanto, dadas todas estas limitaciones, se debe obtener una evaluación por imágenes para que sea precisa.

Entonces, éstas son las principales herramientas para realizar el diagnóstico :

• Las ecografías o ultrasonidos son un medio económico y eficaz para diagnosticar las lesiones en las poleas. Su mayor ventaja es la posibilidad de valorar de manera dinámica (con movimiento) (Klauser y col., 2002; King y Lien, 2017).
• Las resonancias magnéticas también sirven para realizar el diagnóstico. La desventaja es que sólo provén imágenes estáticas (Hauger, 2000), además de ser más costosas.

Además, se recomienda el uso del agarre en arqueo durante la evaluación (Bayer y col., 2015; Hoff y Greenberg 2018; Schellhammer y Vantorre, 2019). Ese método emula la biomecámica de la escalada y genera mayor arco de cuerda. Así, ayuda a detectar daños que no han causado una separación del tendón que llegue a los 2 mm, lo que permite detectar lesiones en la polea antes de la rotura completa.

Un estudio reciente realizado en España (Iruretagoiena-Urbieta y col., 2020) muestra una correlación significativa entre la distancia tendón-hueso al nivel de la polea lesionada y una disminución de la fuerza de agarre al realizar un arqueo con un dedo hasta el punto de dolor. Un déficit del 41,4% equivale a una cuerda de arco de 2 mm (aunque ese porcentaje es una referencia con cierta imprecisión, pues habría que tener en cuenta que se compara con el dedo equivalente de la otra mano, y lo normal es que ambos no tuvieran la misma fuerza antes de la lesión).

También hubo una correlación significativa con los escaladores que mostraban dolor pero la distancia del tendón al hueso no llegaba a los 2 mm. Por lo tanto, la pérdida de la fuerza de prensión de los dedos puede resultar fiable para el diagnóstico y seguimiento de las lesiones de las poleas A2 y A4, del tercer y cuarto dedo. Sobre todo, junto a otros signos como la cuerda de arco o el dolor.

Con estos métodos, un profesional podrá evaluar si se precisa cirugía o es suficiente un tratamiento conservador. Por tus propios medios, puede ser difícil diferenciar entre un desgarro o una tenosinovitis. Lo normal es que si no hay una causa aguda de la lesión, se trate de esta última.

Cabe decir, si aún no has acudido a un médico especialista, Jones y Johnson (2016) compartieron este algoritmo para detectar lesiones de los dedos:

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES DE POLEAS

Schöffl propuso un sistema de clasificación de las lesiones de polea, que ayuda en la toma de decisiones sobre el tratamiento:

Clasificación actual de las lesiones de polea y tratamientos terapéuticos:

Las lesiones de grado I a III se rehabilitarán de manera conservadora. Las de grado IV sí que necesitarán un tratamiento quirúrjico.

CLASIFICACIÓN DE LESIONES DE DISTENSIÓN DE POLEAS A2

Aunque la clasificación del Dr. Schöffl es la más popular, Cooper y LaStayo (2020) proponen la siguiente, que resultará útil si no tienes acceso a diagnóstico por imagen:

Al relacionarla con la clasificación de Schöffl, equivaldría a:

• Grado I = Leve
• Grado II = Modeado
• Grado III = Grave

DESGARROS PARCIALES Y DISTENSIONES DE LAS POLEAS

La inflamación es un buen indicador del estado de la lesión. Otra prueba es el dolor al utilizar el agarre en arqueo. Sin embargo, el agarre en extensión no debería causar dolor. Si duele, puede deberse al tendón flexor dañado.

TRATAMIENTO DE LESIONES LEVES DE POLEA

Si es de una única polea, la evidencia actual recomienda un tratamiento conservador (Schöffl y col., 2006; 2012). Es decir, sin cirugía. La mayoría vuelven al nivel previo a la lesión.

Hasta el momento, se han propuesto dos mecanismos para reducir la distancia entre el tendón y el hueso (Algar y Moschetto, 2018):

• El «vendaje en H», desarrollado por Schöffl y col., 2007. Es eficaz durante la rehabilitación, pero no para prevenir. El artículo sobre el taping explica cómo hacerlo.
• El uso de una férula con forma de anillo va ganando popularidad (Schneeberger y Schweizer, 2016).

Proteger la polea es el aspecto más importante durante el tratamiento conservador de la lesión. Tanto el Dr. Schöffl (2006) como el Dr. Schweizer (2016) señalan la importancia de usar un anillo de polea (anillo termoplástico) durante el proceso de rehabilitación. A diferencia del esparadrapo, el anillo es rígido y no se estirará. Además, tiene concavidades a los lados para no comprimir los nervios, arterias y venas del dedo.

Dependiendo de la gravedad y la polea afectada, la inmovilización dura sobre dos semanas. Luego empieza el tratamiento terapéutico. Será sobre cuatro semanas de ejercicios de movilidad con cargas ligeras y controladas. Se volverá a la escalada de manera progresiva, necesitando al menos tres meses.

Dejar de escalar no es suficiente para curar las lesiones de los tejidos conectivos. Necesitarás cargas controladas para remodelar el colágeno.

Sólo detener la actividad no es suficiente para que se curen las lesiones de los tejidos conectivos. Necesitarás cargas controladas para remodelar el colágeno que los forma. Esos estímulos dan la señal para que el cuerpo sepa como reconstruir la polea funcionalmente.

Para que una rehabilitación sea eficaz hay aplicar con juicio una carga progresiva para aumentar las propiedades morfológicas y materiales de los tejidos dañados. El manejo óptimo debe basarse en los principios de fuerza y ​​acondicionamiento (Ehiogu y col., 2023).

En la tabla de arriba se indican los tiempos acordes a la gravedad de cada lesión. Pero como cada persona es única, lo ideal es trabajar con un profesional que vaya monitorizando todo el proceso.

Lo que nunca debes hacer es pasar de dos meses de parón total a pretender volver a escalar al nivel previo. Aunque tus músculos se recuperen rápido, tus poleas necesitarán más tiempo de adaptación.

Cuando vuelvas a escalar, prioriza el agarre en extensión. Debes ser consciente de la lesión y comenzar desde una baja intensidad. No te emociones y acabes causando una rotura total de la polea por recurrir al arqueo o agarres lesivos.

Las primeras semanas o meses escalando (según el grado de la lesión), se recomienda sujetar la articulación interfalángica con el vendaje en «H». No utilices las presas que te provoquen dolor.

Hartnett y col. (2023) realizaron una exitosa intervención de 12 semanas a escaladores con roturas de nivel I a III. Durante ésta, los pacientes realizaron una escalada progresiva y pautada utilizando un anillo de polea..

La fases de la escalada serán:

Lo normal es que tras el calentamiento disminuya ligeramente la hinchazón. Una vez empieces a escalar, si notas que la inflamación aumenta es señal de que debes parar. Una ligera hinchazón tras la sesión es aceptable. Pero, si la inflamación dura días, significa que te has pasado con la intensidad o el volumen.

La duración de la lesión dependerá del daño causado y de cómo actúes. Schöffl y coll. (2003) sugieren que el retorno completo a la escalada puede tener lugar tras 6 semanas para una distensión de la polea, de 6 a 12 semanas para una rotura completa de la polea y unos 6 meses para una lesión nivel IV. Si el daño es en las poleas A3 o A4 curará más rápido que si la dañada es la A2.

ENTRENAMIENTO CON OCLUSIÓN PARCIAL DEL FLUJO SANGUÍNEO O BFR

El sistema de entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo o BFR aplica una presión en la parte proximal del músculo a trabajar para restringir parcialmente el torrente de sangre. Ha demostrado beneficios a nivel de hipertrofia muscular y de regeneración del colágeno de tejidos blandos. En parte, gracias al aumento de la hormona de crecimiento.

La restricción de flujo sanguíneo (RFS) resulta muy interesante en casos de rehabilitación de lesiones, ya que proporciona adaptaciones similares al trabajo con cargas altas, pero sin generar tanto estrés metabólico. Aunque no hay estudios específicos en el tratamiento de daños en las poleas, puede ser un campo interesante a investigar.

TRATAMIENTO ACCESORIO DE LAS POLEAS LESIONADAS PARCIALMENTE

Estos tratamientos pueden realizarse de forma accesoria a la escalada terapeútica, ya que cuentan con cierta evidencia:

• Movilidad del dedo dañado. Ayudar a disminuir la adhesión del tejido cicatrizante, a la vez que aumenta el aporte de nutrientes a la zona. Realiza el rango más completo posible. Empieza con ejercicios pasivos y progresa a otros funcionales.
• El masaje de fricción transversa profunda puede ayudar a tejidos en proceso de cicatrización. Al realizarse sobre las vainas de los dedos, la tensión de los tendones en el momento del masaje debe ser moderada. Es decir, no estires por completo el dedo mientras lo masajeas. Puedes usar un anillo específico de masaje (como éste).
• Inmersión de la mano en agua fría. Aunque la evidencia científica de la utilidad es limitada, al menos sirve como analgésico. Puedes leer más en el artículo sobre antiinflamatorios y analgésicos.
• Cargas leves y controladas. De manera gradual, y con seguimiento de un profesional, irás aplicando estímulos para estimular la remodelación del colágeno, además de ir fortaleciendo las estructuras. Algunas fases serán el trabajo con bandas (concéntrico y excéntrico), tirones o isométricos con multipresas, suspensiones asistidas con polea (como ésta),…
• Escalada gradual. De intensidad progresiva y controlando tanto el tamaño de las presas como la angulación del muro.

ROTURAS TOTALES INDIVIDUALES O MÚLTIPLES

Tras la operación, se inmovilizará 2 semanas con una férula. Luego seguirán unas semanas con el anillo termoplástico en las que comenzarás la rehabilitación. Primero, ejercicios pasivos; y luego, funcionales. Necesitarás al menos 6 meses para volver a la escalada al completo. El uso del vendaje en H o el anillo termoplástico durante la escalada puede ser de más de un año.

EFECTO CUERDA DE ARCO (TBD)

El efecto cuerda de arco (bowstringing) sucede cuando el tendón flexor se separa del hueso durante la flexión resistida (Rohrbough y col., 2000). También se conoce como TBD por las siglas en inglés de distancia del tendón al hueso (tendon-to-bone distance). Debido a que aumenta con la rotura de la polea, hay evidencia sobre su utilidad para diagnosticar el daño (aunque algo contradictoria).

Leeflang y Coert (2014) demostraron que una escisión del 30% de la polea A2 daba muestras de cuerda de arco. La ruptura de la A2 distal causa una cuerda de arco más pronunciada que la A2 proximal. Y que el desgarro de la A3 no la provocaba.

Sin embargo, Moriya y col. (2016) no encontraron tal efecto en siete pacientes con poleas A2 rotas. También registraron ausencia de cuerda de arco al extirpar las poleas A3, C2 y A4 en pacientes sometidos a reparación del tendón flexor.

Lo mismo indican King y Lien (2017), que señalan que para que haya cuerda de arco debe haber rotura de una polea A2 o A4 combinada con una A3. Y será totalmente visible con la rotura combinada de A2/A3/A4. Las lesiones de las poleas A1 y A5 no muestran relación con la separación del tendón del hueso.

Para desgarros de la polea A3, la distancia entre el tendón flexor y el hueso no es un indicador fiable. Una reducción de la distancia entre la placa volar (2,8 mm) en relación con la base de la falange media, y un aumento en la distancia del tendón flexor con el cuerpo de la placa volar (1,4 mm), fueron mejores indicadores (Bayer y col., 2015). Schöffl y col. (2018) lograron predecir la ruptura de la polea A3 utilizando una distancia de corte entre la placa volar y el tendón de 0,9 mm.

Un reciente estudio pretendió establecer valores de distancia tendón – hueso (TBD) para diferentes roturas parciales de la polea A2, y compararlos con los de roturas completas (Iruretagoiena y col., 2023). Los investigadores no encontraron diferencias significativas entre los diferentes grupos de rotura parcial. El valor mínimo para una rotura parcial fue de 1,6 mm, y los superiores a 3 mm sugieren una rotura parcial de la polea de alto grado (incisión de 15 mm) o una rotura completa.

TRATAMIENTO DE ROTURAS GRAVES DE POLEA O NIVEL IV

Si la rotura es múltiple, lo más probable es que haya que realizar una cirugía. También es posible que toque pasar por quirófano si la cicatriz de una polea que rompió roza con el tendón flexor, causando sinovitis.

Debido al aumento de la popularidad de la escalada como deporte, cada vez hay más una variedad de técnicas de reconstrucción:

• Schöffl y col. (2012) informaron excelentes resultados en escaladores que se sometieron a reconstrucción de múltiples roturas de polea con un injerto de palmar largo.
• Treinta pacientes regresaron a su nivel anterior de escalada tras reconstrucciones con retináculo extensor (Bouyer y col., 2016).
• El método quirúrgico de King y Lien (2017) consiste en un injerto con tres bucles para la polea A2 y un injerto con un solo lazo para la A4.

Tras la operación, Schöffl recomienda comenzar con ejercicios de movilidad pasiva. Los siguientes pasos serán similares a lo descrito anteriormente. Los resultados suelen ser positivos, como el caso de Edu Marín, que tras ser operado de la polea A2 volvió a la escalada de alto nivel.

TENOSINOVITIS O TENDOVAGINITIS

Es causada por una excesiva fricción e impacto, provocando una producción excesiva de liquido sinovial.

Los síndromes de tenosinovitis y rotura de poleas se pueden confundir. La hinchazón y el dolor se producen en la sección del dedo próxima a la mano. Las zonas más afectadas dependerá del uso que se le diera al dedo dañado. De nuevo, el agarre en arqueo producirá dolor al recaer la fricción sobre las poleas A2 y A3.

La causa puede ser aguda, como una presa lesiva. Aunque también lo puede provocar un aumento demasiado brusco de la carga del entrenamiento; la repetición de movimientos lesivos. Incluso, la cicatriz de una polea mal curada puede ser un motivo.

Las poleas rompen por un aumento repentino de la tensión, ya sea por resbalón de pies o escaparse los dedos de una presa. En la tenosinovitis no suele haber ningún chasquido.

Si la aparición es repentina, el consumo de antiinflamatorios puede estar justificado los primeros días, junto al protocolo RICE: descanso, hielo, compresión y elevación. (Rest, Ice, Compression and Elevation).

Si la lesión es crónica, deberás inmovilizar la zona y permanecer unas semanas sin escalar. En los peores casos, es posible recurrir a las inyecciones de esteroides.

¿CÓMO PREVENIR LAS LESIONES DE POLEAS?

• El primero y más importante es ir alternando el tipo de agarre utilizado en tus escaladas. Varía tanto de sectores como de tipo de roca. No repitas demasiadas veces seguidas los movimientos de un bloque o una vía.
• Aprende a no apretar las presas en exceso. Muchos escaladores no saben escalar relajados. Aunque en ocasiones no queda otra que aplicar el 100% de tu fuerza, habrán muchos movimientos que no lo requieren. Otros de los beneficios del entrenamiento de continuidad o capilarización, acumulando muchos movimientos fáciles es ése: aprender a escalar aplicando la mínima fuerza necesaria. Una buena técnica de pies también ayuda.
• Reserva el uso del agarre en arqueo para cuando sea inevitable. Prioriza el agarre en extensión. Al principio es normal sentirlo débil, pero es cuestión de práctica y de entrenarlo.
• Tampoco varíes la posición de tus dedos sobre la presa mientras estás arqueando.
• Usa herramientas de entrenamiento adecuadas a tu nivel. Empezar a entrenar en el MoonBoard antes de tiempo, te obligará a arquear más de lo necesario. Esto es potencialmente lesivo para tus tendones.
• Cuando agarrado a un agujero o regleta pequeña se te resbale un pie, suelta la presa y déjate caer. Sé que es más fácil decirlo que hacerlo, pero también es lo más seguro
• Ninguna otra actividad somete a tanto estrés las estructuras de los dedos como la escalada. Por tanto, debes adquirir unos buenos hábitos de cuidado. Tienes algunos ejemplos en el artículo sobre el cuidado de los dedos.
• Haz siempre un calentamiento adecuado. Incluso entre escaladas, si sientes que ha pasado mucho tiempo. Se ha demostrado que el calentamiento aumenta la cantidad de tensión fisiológica de los tendones flexores en arqueo hasta en un 30%. Schweizer (2001) recomienda unos 100 movimientos de escalada (50 cada mano). Puedes hacer algo de búlder por la pared. Una tabla multipresas portátil es útil si no tienes nada «fácil» para calentar, o para «ahorrar piel».
• Entrena tus dedos de manera habitual. Las suspensiones son la manera más sencilla y controlable. Unos dedos fuertes se lesionan menos.
• Programa periodos de descarga. Una semanita cada mes permitirá a tu cuerpo asimilar la carga. De igual manera, haz un periodo de descanso entre macrociclos. Tras un intenso periodo escalando, y antes de empezar el siguiente macrociclo, dos semanas sin escalar permitirán a tu cuerpo recuperarse de los pequeños traumas que haya ido acumulando.
• No uses esparadrapo a modo preventivo por costumbre. Aunque se recomienda durante la fase de rehabilitación, no es adecuado para prevenir. Está comprobada su falta de eficacia como apoyo estructural. Además, no permitirá que tus tejidos se fortalezcan para futuras cargas y puede reducir la movilidad.

ADAPTACIONES TRAS AÑOS DE ESCALADA

La carga repetitiva de la escalada produce un cambio degenerativo crónico de las poleas anulares y un aumento de la amplitud del arco del tendón flexor (Chang y col., 2016). Algunos, por encima de los 2 mm y sin rotura de polea.

Necesitarás al menos 2 años para que comiencen este tipo de adaptaciones (Hochholzer y Schoeffl, 2006). Tras 15 años escalando, las poleas de escaladores experimentados son entre 62% y 79% más gruesas; y los tendones un 21% (Schreiber y col, 2015).

Escaladores deportivos octavogradistas con 21 años de experiencia tenían una separación del tendón flexor del hueso (TBD) superior un 25 % para A2 y un 35 % para A4 (Iruretagoiena y col., 2021).

Pero esas adaptaciones al estrés de la escalada conllevan tiempo y trabajo. Tienes un artículo sobre este tema y los tiempos para empezar a realizar ejercicios específicos para el agarre.

Aunque muscularmente puedas, tus tejidos conectivos necesitan más tiempo antes de comenzar a realizar suspensiones, un sencillo ejercicio que te ayudará a fortalecer de manera controlada las estructuras implicadas en tus dígitos.

CONCLUSIÓN

Las poleas se lesionan cuando se someten a un estrés mayor del que pueden soportar. La mayoría de las veces, por un accidente (perder un pie), un movimiento dinámico o carga excesiva repetida sin tiempo de recuperación (sobreuso del arqueo).

Para prevenir, lo mejor es no abusar del agarre en arqueo ni de los movimientos repetitivos demasiado estresantes sobre estas estructuras (como el campus board). Ir variando de zonas de escalada y del tipo de agarres también es una buena manera de prevención.

Realizar suspensiones controlando las cargas y descargas te ayudará a fortalecer los dedos. También parece ayudar suplementar con colágeno una hora antes para amplificar los resultados. Una adecuada planificación del entrenamiento es una poderosa herramienta. Si quieres, puedes contar con mi ayuda.

Las adaptaciones de los tejidos conectivos llegan tras años de práctica regular. No tengas prisa y escucha a tu cuerpo. Y durante el proceso, cuida la movilidad de tus dedos con ejercicios funcionales.

Y muy importante: Si sospechas que tienes una lesión de este tipo, no lo ignores. Acude a un profesional en la mayor brevedad posible. Pero al tratarse de algo tan específico de la escalada, mejor que entienda de este tipo de lesiones.

Y tú, ¿has sufrido este tipo de lesión? ¿Cómo sucedió y cómo la trataste?

Más artículos sobre lesiones:

• Tendinopatías en los antebrazos: codo de tenista y codo de golfista.
• Lesiones de escalada en los hombros.
• Lesiones y cuidado de los pies para escaladores.
• Cuidado de las manos de los escaladores.
• Lesiones más comunes en escaladores.
• Artículo sobre el uso del taping o esparadrapo en escalada.

Este artículo fue publicado en PasoClave.com el 24 de enero de 2020, y actualizado el 29 de septiembre de 2023.

REFERENCIAS

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